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毛细血管壁通透性增加的常见原因
补充说明：毛细血管壁通透性增加的常见原因
a******W 2022-04-28 18:42
毛细血管 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜 糖尿病肾病 高血压肾病
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
毛细血管壁通透性增加的常见原因包括遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、糖尿病肾病、高血压肾病以及系统性红斑狼疮。这些疾病可能导致微血管通透性增高，引起水肿和其他相关症状。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管结构异常，使毛细血管壁变得脆弱易破裂。患者可在医生指导下使用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1、维生素K3等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应而引起的皮肤和黏膜小血管炎，可累及全身各器官。当免疫复合物沉积于毛细血管时，会导致其脆性和通透性增高，引起血液外渗。患者需要遵医嘱服用抗组胺药来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由高血糖引起的肾脏损害，长期高血糖状态会使肾小球内压力升高，进而导致毛细血管壁受损，出现蛋白尿和水肿等症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，持续的高血压会对肾小球造成机械压迫和牵拉，使其毛细血管壁受到损伤，从而导致通透性增加。患者需定期监测血压，并按医嘱选用合适的降压药物如硝苯地平、卡托普利等以控制血压。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体攻击身体内的正常细胞和组织，包括毛细血管壁。这会导致毛细血管壁的炎症和破坏，使其通透性增加。患者可能需要接受激素疗法以抑制免疫系统的活性，常用药物有、甲泼尼龙等。
针对毛细血管壁通透性增加的情况，建议患者避免接触已知过敏原，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少不适症状的发生。若症状持续未改善，应及时就医进行相关检查，例如血常规、凝血功能检测以及尿液分析等，以便进一步评估病情。
2024-04-23 03:26
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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