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坐着站着肚子痛躺着就不痛是怎么回事
补充说明：坐着站着肚子痛躺着就不痛是怎么回事
2022-04-28 18:40
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
坐着站着肚子痛躺着就不痛可能是功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、胃下垂、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病可能因为体位改变而出现症状差异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物无法及时消化和排空，引起腹胀、腹痛等症状。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片促进肠道蠕动，改善不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，由于炎症刺激会导致患者出现上腹部疼痛的症状。当患者处于站立位时，此时身体对胃部的压力增大，从而加重了疼痛感。可以按医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，减轻疼痛症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹泻为主要临床表现，常伴有腹胀、便秘等不适症状。长时间保持坐姿或者站姿会使腹部肌肉紧张，进而诱发或加剧腹痛。针对此病症，建议患者减少摄入可能引起症状的食物，如乳制品和高纤维食品。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低，以及腹肌收缩力减弱，使胃整个纵径增大，呈下垂状态，因此会出现腹痛的情况。长时间保持一个姿势不动，可能会加重胃下垂的程度，从而引起腹痛。对于胃下垂的患者，可以在医生指导下进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步等，有助于增强腹壁张力作用，推动浊气的运化功能，利于胃下垂的康复。
5.盆腔炎
盆腔炎多由细菌逆行感染引起，在机体抵抗力下降时发病，病变部位临近直肠，所以会引起腹痛的现象。久坐久站后腹压增高，就会加重盆腔充血，继而加重疼痛。患者可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重腹痛症状。若症状持续不缓解，建议进行胃镜、结肠镜检查以排除器质性疾病。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
贾颖阁 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
坐着站着肚子痛躺着就不痛可能是功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、胃下垂、盆腔炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留、产生气体和疼痛。这些不适感通常在坐立时加剧。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，此时胃部敏感性增加，在受到压迫后容易出现疼痛。这种疼痛可能随着体位变化而改变。针对慢性胃炎的治疗包括药物治疗和饮食调理。常用药物有奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于胃肠道动力异常引起腹痛，当患者处于直立体位时，腹壁肌肉收缩增强，从而加重了腹部不适的症状。患者可以遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等缓解不适症状。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低，以及腹肌收缩力减弱，站立时腹压相对较低，使胃大弯侧贴近脊柱，小弯侧受牵拉变平，形成下垂状态，进而诱发疼痛。对于胃下垂的患者，建议采取头低足高位的方式休息，同时可适当按摩腹部以促进血液循环。
5.盆腔炎
盆腔炎多由细菌逆行感染引起，会导致盆腔组织充血水肿，甚至发生粘连或瘢痕形成，进而引起腰骶部坠胀、疼痛等症状。长时间保持一个姿势不动，尤其是久坐或者久站，可能会加重盆腔充血的情况，所以会出现坐着、站着肚子疼的现象。患者可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
针对此类不适症状，建议患者及时就医进行胃镜、超声波检查、CT扫描等，以便进一步确定诊断并接受适当的治疗。日常生活中注意调整饮食习惯，避免暴饮暴食及食用辛辣刺激性食物，有助于减轻症状。
2024-02-12 13:55
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
