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尿中有黑色物质怎么回事
补充说明：尿中有黑色物质怎么回事
a******W 2022-04-26 18:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿中有黑色物质可能是血红蛋白尿、药物副作用、食物摄入色素、泌尿系统出血、膀胱癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指血液中的血红蛋白通过肾脏进入尿液中，导致尿液呈现红色或棕色。这可能是由于溶血性贫血、肌溶解综合征等引起的。针对溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.药物副作用
某些药物可能会引起尿液颜色改变，例如利福平和美托洛尔等，这些药物会导致尿液变色并可能伴随有黑色物质。如果是药物副作用所致，则需要停用相关药物，一般停药后可自行恢复。
3.食物摄入色素
食用含有大量天然或合成色素的食物可能导致尿液颜色异常，当色素无法被身体吸收时，就会随着尿液排出体外，出现尿中有黑色物质的情况。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含色素高的食物即可缓解。
4.泌尿系统出血
泌尿系统的出血包括肾、输尿管、膀胱以及尿道的任何部位发生出血，此时血液经过尿液排出，使尿液呈黑色。对于泌尿系统出血，患者可在医生指导下服用抗血小板药物进行止血治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞破裂，红细胞会混入尿液中，从而出现尿中有黑色物质的现象。膀胱癌确诊后，首选治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需定期复查。
建议进行尿常规、血常规、肝功能和肾功能检测以评估身体健康状况。日常生活中注意保持良好的水分平衡，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-03-03 07:58
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
注射用盐酸吉西他滨
非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
