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下腹肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事
补充说明：下腹肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下腹肚子疼一阵一阵的绞痛可能是由肠梗阻、肠易激综合征、慢性盆腔炎、卵巢扭转、异位妊娠破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当肠道发生痉挛性收缩时会引起阵发性的腹部绞痛。患者还可能伴有呕吐、停止排便和排气等症状。手术是解决肠梗阻的有效方法，例如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性疾病，其发病机制尚不完全清楚，涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性、神经系统异常等多种因素。这些因素可能导致肠道运动障碍，进而引起腹部疼痛的症状。药物治疗是肠易激综合征的主要治疗方法之一，常用药物包括抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等。
3.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由病原体引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激会导致下腹出现持续或者间歇性的疼痛感。抗生素治疗是慢性盆腔炎的主要治疗方式，常用的抗生素有头孢曲松钠、多西环素等。
4.卵巢扭转
卵巢扭转是指卵巢发生了急性病变，通常由卵巢单纯性囊肿蒂部过长、中等大小、活动度好、重心偏向一侧的良性肿瘤等特点引起。当患者突然改变体位时，容易使卵巢受到牵拉而形成突发性的绞窄性改变，从而诱发剧烈的腹部绞痛。对于确诊为卵巢扭转的患者，一般需要进行手术治疗，常见手术方式包括腹腔镜下卵巢复位固定术、患侧附件切除术等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管黏膜受损、纤毛缺失、蠕动减弱等均会影响受精卵正常运行，增加异位妊娠的风险。若异位妊娠发生在输卵管峡部，则此处较为狭窄，孕卵绒毛穿破肌层后就会造成破裂，此时会出现突发撕裂样或刀割样的下腹剧痛。如果异位妊娠已经发生破裂，且出血量较多，则需及时就医，在医生指导下使用甲氨蝶呤进行保守治疗，必要时也可遵照医生的意见行输卵管开窗缝合术等手术方式进行处理。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，以利于诊断。针对上述提及的各种病因，可以进一步进行影像学检查，如超声波检查、计算机断层扫描等，以评估病情并指导治疗。
2024-02-18 14:22
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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