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老年人白天脚肿晚上消退是什么原因
补充说明：老年人白天脚肿晚上消退是什么原因
a******W 2022-04-26 18:59
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医生回答(1)
杨为 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人白天脚肿晚上消退可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，尿蛋白量增多，超过机体肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于体位改变影响血液循环，所以会出现白天脚肿晚上消退的情况。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将血液充分泵出，导致体液回流到组织间隙中，引起水肿。白天活动后心脏负荷增加，下午和晚上更为明显，因此会出现白天脚肿晚上消退的现象。对于心力衰竭的患者，可以遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张血管，减轻心脏负担。
3.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成时，下肢静脉回流受阻，可导致下肢水肿。夜间长时间处于平卧状态，此时下肢深静脉血栓容易发生脱落，从而引起肺栓塞的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式取出血栓，如经皮导管溶栓术、机械碎栓术等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而引起低白蛋白血症，使水分从血管内渗入到组织间隙中，造成水肿。随着体位的变化，重力作用使得液体流动方向发生变化，从而出现白天脚肿晚上消退的症状。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，使水分滞留于身体各处，包括腿部，从而引起水肿。白天站立或走动时，肌肉运动有助于促进血液循环，减少水肿发生；而在晚间休息时，水肿可能减轻。改善饮食结构，补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，有利于缓解水肿症状。
建议定期监测血压、体重和尿量，以评估病情变化。必要时，还可以进行肾功能、电解质水平以及甲状腺功能测定，以便更好地了解病情状况。
2024-03-22 07:23
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