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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一扭脖子右边脑袋疼可能是由颈源性头痛、三叉神经痛、颈椎间盘突出、颅内压增高、脑肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈源性头痛
颈源性头痛是由于颈部肌肉紧张、痉挛或者颈椎小关节紊乱等原因导致的,这些因素会导致局部血液循环受阻,从而引起头部疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的,当患者转动颈部时,可能会牵拉到面部神经,进而诱发疼痛。这种疼痛通常为电击样、刀割样或针刺样剧烈疼痛,可局限于一侧面部。对于三叉神经痛,医生可能会建议患者行微血管减压术来缓解疼痛。
3.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫邻近的脊髓和神经根,当患者转头时,突出的颈椎间盘会对周围的组织产生更大的压力,从而加剧疼痛感。针对颈椎间盘突出,物理疗法包括牵引、按摩和热敷可能有助于减轻疼痛和改善功能。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,例如肿瘤、感染或出血。增高的颅内压会使得大脑组织受到压迫,此时若患者突然扭转颈部,容易加重压迫程度,从而出现头痛的情况。降低颅内压的药物主要有、甘露醇等,通过静脉注射给药,需遵医嘱使用。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会逐渐增大,使颅腔内容积减少,颅内压增高,在患者转动颈部时,会使脑部血液回流不畅,继而导致颅内压进一步升高,从而诱发疼痛。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等,其中手术切除是最常见的方法,但需要严格评估风险和收益。
面对颈部活动引起的头痛,应避免过度劳累,保持良好的睡眠质量。必要时,建议进行MRI或CT扫描以排除潜在的结构性异常,如颈椎病或骨质增生。

2024-04-16 12:25

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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