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凝血四项纤维蛋白原偏高的原因和症状
补充说明：凝血四项纤维蛋白原偏高的原因和症状
a******W 2022-04-29 23:01
纤维蛋白原 遗传性纤维蛋白 血症 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
凝血四项纤维蛋白原偏高可能是遗传性纤维蛋白原增多症、获得性纤维蛋白原增多症、高球蛋白血症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性纤维蛋白原增多症
遗传性纤维蛋白原增多症是由于基因突变导致纤维蛋白原合成增加的一种常染色体显性遗传病。患者血液中的纤维蛋白原浓度高于正常范围。针对该病的治疗主要是通过降低纤维蛋白原水平来缓解症状，如遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.获得性纤维蛋白原增多症
获得性纤维蛋白原增多症是指由各种原因引起的纤维蛋白原水平持续升高的病理状态。这可能是由于骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等原因导致的。对于获得性纤维蛋白原增多症，需要积极寻找并消除原发病因，同时配合医生使用依那普利、硝苯地平等降压药控制血压。
3.高球蛋白血症
高球蛋白血症是指血液中免疫球蛋白或其他蛋白质含量异常增高，进而引起纤维蛋白原偏高的现象。这是机体对某些刺激作出的免疫反应，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关。针对高球蛋白血症的治疗需首先确定具体原因，再行针对性处理。例如，系统性红斑狼疮所致者可遵照医生的意见用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而影响到纤维蛋白原的代谢，出现纤维蛋白原偏高的表现。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特点的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，可表现为全血细胞增生，包括红细胞、白细胞和血小板，从而引起纤维蛋白原偏高。真性红细胞增多症的治疗主要包括放血疗法以及应用羟基脲进行化疗，必要时也可考虑进行靶向治疗，如应用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行干预。
建议定期监测纤维蛋白原水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的常规检查外，还可进行凝血功能检测，以评估凝血系统的状态。
2024-03-06 10:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
