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右侧膈膨升怎么治疗
补充说明：右侧膈膨升怎么治疗
a******W 2022-04-29 23:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧膈膨升可采取胸腔闭式引流术、肺体积缩小术、胸廓内膜剥脱术、体位引流、胸部物理治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸腔，在负压吸引下持续引出积液或气体。此措施旨在移除因右侧膈膨升导致的胸腔积液或积气，缓解呼吸困难等症状。直接针对膈膨升引起的并发症提供治疗效果。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分肺组织来减少肺容量的一种手术方式，适用于慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病所致的肺过度膨胀。该手术可改善肺通气功能，降低呼吸困难程度；对于由膈肌上抬引起的心肺功能不全也有一定帮助。
3.胸廓内膜剥脱术
胸廓内膜剥脱术是在全身麻醉下将胸廓内壁覆盖于心脏及大血管上的纤维化内膜彻底剥离的一类手术方法。该手术旨在解除由于胸廓僵硬或畸形等原因所造成的胸腔压力增高状态，从而间接地减轻右侧膈肌承受的压力负荷，并有助于促进其恢复正常解剖位置与生理功能状态。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如左侧卧位，利用重力作用促进右肺分泌物排出。此举有助于减少右肺积液积气现象，并可能因此缓解因上述原因诱发的膈肌上抬效应。
5.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括咳嗽训练、深呼吸练习等非药物治疗方法，旨在增强肺部清除分泌物的能力。这些措施有助于改善肺部通气功能，进而影响膈肌活动模式及其与周围结构间的相互作用机制，对症治疗右侧膈膨升引发的相关临床表现。
在诊断右侧膈膨升后，应避免剧烈运动，以免加剧膈肌张力增加。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉粥或蔬菜泥，以支持身体恢复。
2024-03-15 06:59
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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