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为什么每天晚上都会牙疼,白天不疼
补充说明：为什么每天晚上都会牙疼,白天不疼
a******W 2022-04-29 23:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿过敏或牙龈炎等疾病有关。这些疾病可能导致牙齿敏感或神经受压，从而引起夜间疼痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，形成蛀洞，夜间疼痛可能源于温度敏感性增加。使用含氟牙膏进行刷牙是常见的预防措施。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，夜间容易出现阵发性疼痛。根管治疗是常用的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛。
3.牙周炎
由牙菌斑引起的牙周支持组织慢性炎症可能导致夜间疼痛。抗生素治疗如四环素类药物可用于控制感染，但需要遵医嘱使用。
4.牙齿过敏
牙齿表面硬质层薄弱或者磨损严重时，牙本质暴露于口腔环境，当接触到冷热刺激时就会产生短暂而尖锐的疼痛感。应用树脂填充、激光去敏等方法封闭牙本质小管以减少敏感性。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑中的细菌引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激周围神经可导致夜间疼痛。可以采用龈上洁治术彻底去除菌斑和结石，必要时还需配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估龋齿和牙周病的发展状况。保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热食物的摄入，有助于减轻夜间牙痛的发生。
2024-02-04 15:53
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
