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家族性肾性尿崩症adh反常升高的原因
补充说明：家族性肾性尿崩症adh反常升高的原因
a******W 2022-04-30 22:49
泌尿外科 家族性肾性尿崩症 抗利尿激素分泌 肾小管疾病 肾小球肾炎
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医生回答(1)
王设 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
家族性肾性尿崩症导致抗利尿激素分泌异常，可能与抗利尿激素分泌异常、下丘脑神经原性病变、遗传性肾小管疾病、肾小球肾炎或肾盂肾炎有关。该病属于遗传性疾病，需要到正规医院的泌尿外科就诊。
1.抗利尿激素分泌异常
抗利尿激素由下视丘释放，在调节体内水分平衡中发挥重要作用。当其分泌异常时会导致肾脏对水的重吸收减少，从而引起多尿、口渴等症状。该病可通过口服抗利尿药物如去氨加压素进行治疗，以增加肾脏对水的重吸收。
2.下丘脑神经原性病变
下丘脑是控制抗利尿激素分泌的重要区域，若发生神经原性病变会影响正常分泌功能，导致尿量增多和尿频。针对此类疾病通常需要营养支持疗法来改善患者营养状况，并可遵医嘱使用吡拉西坦氯化钠注射液、奥拉西坦胶囊等脑蛋白水解物类药物促进脑代谢。
3.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由基因突变引起的肾小管功能障碍，可能导致肾小管对抗利尿激素不敏感，进而影响水的重吸收。对于遗传性肾小管疾病的治疗主要是管理症状和预防并发症，例如限制钠摄入量，可以减轻水肿和高血压的症状。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，通透性增高，导致尿液中的水分不能被充分地回收再利用，从而出现多尿现象。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿和液体潴留。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症反应刺激肾盂黏膜，使其产生更多的尿液。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
建议定期监测电解质水平，特别是血钠浓度，以及保持充足的水分摄入，以防止脱水或电解质紊乱。必要时，应进行基因检测以评估ADH受体基因是否存在变异。
2024-02-07 19:57
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醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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