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高血压变低血压是怎么引起的
补充说明：高血压变低血压是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能亢进症 嗜铬细胞瘤
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医生回答(1)
李和 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
高血压变低血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。当肾动脉狭窄严重时，可出现血压下降的现象。对于严重的肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压上升。当醛固酮作用被抑制后，钠离子排出增加，使血压降低。利尿剂类药物可用于降低血压，例如螺内酯、氨苯蝶啶等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，心脏负荷增加，此时会出现心率增快、血液循环加速的情况，因此会引起血压偏高的现象。随着病情的发展，心脏负担加重，会导致心脏扩大，影响心脏泵血能力，所以会出现血压偏低的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快、全身小动脉收缩，导致血压升高。随着肿瘤增大压迫周围组织，可能会导致血压下降。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如腹腔镜下微创手术或开放手术。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的复杂疾病群，高皮质醇通过多种机制直接和间接地引起体液和电解质失衡，导致血压波动。当皮质醇水平得到控制时，血压可能恢复正常。糖皮质激素受体拮抗剂如米托坦、美替拉酮可以用于治疗库欣综合征，需要遵医嘱使用。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少血压波动的影响。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-23 14:30
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