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肾浓缩功能障碍病因
补充说明：肾浓缩功能障碍病因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾浓缩功能障碍病因包括肾小管损伤、肾小球肾炎、肾动脉硬化、肾衰竭、尿崩症等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管上皮细胞受损，影响了肾小管对水和电解质的重吸收，进而引起肾浓缩功能障碍。这会导致尿液浓度降低，从而出现多尿、夜尿等症状。肾小管损伤的治疗通常需要针对其原因进行，如使用环磷酰胺等免疫抑制剂来治疗自身免疫性疾病。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏炎症性疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增加，使血浆蛋白漏出至尿液中，表现为尿液异常。当蛋白质持续漏出时，会引起肾小球基底膜电荷屏障受损，进一步加重肾小球的通透性，导致肾小球过滤率下降，进而影响肾浓缩功能。患者可在医生指导下使用他克莫司胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
3.肾动脉硬化
肾动脉硬化是指肾动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一种病理变化，由于肾动脉供血不足，导致肾组织缺血缺氧，进而影响肾小球的功能，造成肾浓缩功能障碍。此时肾小球毛细血管血压升高，肾小球内纤维化，肾小球滤过率下降，导致尿量减少。对于肾动脉硬化的治疗主要是控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善预后。
4.肾衰竭
肾衰竭是肾脏功能逐渐丧失的过程，在慢性肾衰竭阶段，肾单位不断受到损害，残存肾单位代偿性肥大，肾小球毛细血管有效滤过压增高，肾小球滤过率增加，但肾小管重吸收能力不足以将这些水分全部回收，因此会出现尿频、夜尿增多的现象。此外，随着病情进展，肾小球滤过率进一步下降，肾浓缩功能也受到影响，导致尿比重降低。肾衰竭的治疗需根据病因进行，如糖尿病肾病所致者，可通过胰岛素疗法控制血糖水平，延缓病情发展；如果是急性肾衰竭，则需及时去除病因并给予相应支持治疗，如纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感而引起的一组临床综合征，会导致肾小管重吸收水分减少，进而影响肾浓缩功能。此时肾小管对ADH反应低下或者缺乏，不能有效地重吸收水分，导致大量低渗尿液排出体外，进而引起尿崩症的发生。确诊尿崩症后，可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以及保持充足的水分摄入以促进废物排泄。必要时，可能需要进行肾穿刺活检以评估肾小管损伤的程度和类型。
2024-04-09 09:35
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
