发病时间：不清楚
先天性二尖瓣狭窄症状
补充说明：先天性二尖瓣狭窄症状
a******W 2022-04-30 22:48
先天性二尖瓣狭窄 心悸 肺水肿 慢性肺源性心脏病 迷走神经张力增高
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医生回答(1)
丁旭裕 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
先天性二尖瓣狭窄的症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
先天性二尖瓣狭窄导致心脏血流受阻，使左心室收缩时需要更大的力量来克服阻力。此时患者的心脏会代偿性地加快跳动以满足身体的需求，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔内，但也可能扩散到全身。
2.呼吸困难
由于先天性二尖瓣狭窄影响了肺部血液供应，导致肺动脉高压和肺水肿的发生，进而引发呼吸困难。这种症状主要表现在胸部区域，患者可能会感到窒息或喘不过气。
3.咳嗽
当先天性二尖瓣狭窄加重时，会导致左心房压力增高，使得部分血液逆流至食管下端，刺激该处的神经而引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液痰，尤其是在活动后或夜间更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于增加肺通气量；先天性二尖瓣狭窄患者端坐位时可减少回心血量，减轻心脏负荷，缓解呼吸困难。这是一种特殊的体位改变引起的呼吸状态，常见于慢性肺源性心脏病等疾病。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，支气管舒缩中枢敏感性增强，容易诱发支气管平滑肌痉挛，加之先天性二尖瓣狭窄患者存在不同程度的肺动脉高压，因此易发生夜间阵发性呼吸困难。这种情况通常在晚上突然发作，患者会出现无法呼吸的情况，需要立即就医。
针对先天性二尖瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图、X线检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂改善症状，必要时可通过经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等方式进行治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-16 07:00
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