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顽固性疼痛的药物治疗
补充说明：顽固性疼痛的药物治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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医生回答(1)
危校念 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
顽固性疼痛的药物治疗可能需要使用、芬太尼、可待因、曲马多或布洛芬等止痛药物。由于这些药物属于处方药，且可能产生依赖性或成瘾风险，建议在专业医生的指导下使用。
1.
适用于重度癌痛、急性锐痛等顽固性疼痛。该药物能与中枢神经系统内的阿片受体相结合，抑制神经元活动，起到镇痛的作用。使用时需注意监测呼吸功能，防止呼吸抑制及其他呼吸相关并发症的发生。
2.芬太尼
芬太尼用于中至重度急性和慢性止痛，如严重创伤、术后剧痛及晚期癌症引起的剧烈疼痛。芬太尼通过激动阿片受体而产生强大的镇痛效果。对于循环衰竭患者应慎用芬太尼，以免加重病情。此外，芬太尼不宜与其他中枢抑制剂合用，以减少相互作用导致的风险。
3.可待因
可待因可用于缓解轻至中度疼痛，也可作为成瘾者的戒毒辅助用药。本品为中枢性镇咳药，具有镇痛和镇静作用。哺乳期妇女使用可待因时须权衡利弊。长期使用需评估潜在获益是否超过可能出现的依赖性风险。
4.曲马多
曲马多主要用于中度至重度急性和慢性疼痛的止痛治疗。其机制涉及抑制去甲肾上腺素和血清素再摄取，从而降低这两种神经递质对突触后受体的刺激作用。肝功能不全者应减量服用曲马多。另外，由于曲马多有引起便秘的可能性，因此在使用过程中应注意观察并采取相应措施预防。
5.布洛芬
布洛芬适用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。布洛芬通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成和释放，发挥解热、镇痛和抗炎的作用。服用布洛芬期间不得饮酒或饮用含有酒精的饮料。同时也要避免大量或长期使用，以防出现胃肠道出血或溃疡。
需要注意的是，在使用任何止痛药物之前，都应该先排除其他潜在病因的存在，例如感染性疾病或其他器质性病变。建议进行必要的检查，如血液分析、尿液分析以及影像学检查，以确保安全有效地管理疼痛。
2024-01-14 05:17
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