失钠多于失水且血清钠浓度低怎么处理

吕荣 主治医师 三甲

擅长：血液科

提问

失钠多于失水且血清钠浓度低，可能是由于饮水过多、腹泻、呕吐、急性肾小管坏死、原发性醛固酮增多症等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、饮水过多

如果患者在日常生活中饮水过多，可能会导致体内钠离子摄入过多，从而引起上述情况。建议患者可以适当减少饮水量，以改善症状。

2、腹泻

腹泻是指排便次数增多，一般每日排便超过3次，粪便量增加，且不成形。如果患者腹泻症状比较严重，可能会导致体内水分大量流失，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。

3、呕吐

如果患者存在呕吐的情况，可能会导致胃肠道内的钠离子被呕吐出体外，从而引起上述情况。建议患者可以适当饮用温水进行改善。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。

4、急性肾小管坏死

急性肾小管坏死主要是由于肾脏血液循环障碍、感染等因素引起的肾功能急性损伤的疾病。临床上一般会引起恶心、呕吐、少尿等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用片、甘露醇注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。

5、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质增生引起的疾病。由于醛固酮分泌过多，可能会导致患者出现低钠血症、高血压等情况，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。