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左上腹硬块按压不痛怎么回事
补充说明：左上腹硬块按压不痛怎么回事
a******W 2022-04-28 18:41
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医生回答(1)
汲世 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左上腹硬块按压不痛可能是胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝硬化、胆管炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹部肿块。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.胃癌
由于肿瘤细胞异常增殖导致局部组织肿胀和硬度增加，在体检时可触及左上腹部的硬块。这种情况下，患者可能伴随有恶心、呕吐、食欲减退等症状。确诊通常需要进行内窥镜检查和活检分析，早期手术切除是主要的治疗方法。
2.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化引起，当病变侵犯至浆膜层时，会导致周围淋巴结转移并形成坚硬的包块，从而出现左上腹硬块的情况。典型临床表现为排便习惯改变、腹泻或便秘、粪便带血等。针对结肠癌的治疗主要是手术切除肿瘤，如结肠次全切除术，术后配合化疗以减少复发风险。
3.胰腺癌
胰腺癌位于后腹膜位置，初期无明显症状，随着病情进展，肿瘤增大压迫邻近器官，形成左上腹硬块。患者可能出现黄疸、腰背痛、消化不良等症状。对于胰腺癌，除手术外，还需联合放疗、化疗等综合治疗手段，常用药物包括吉西他滨和顺铂。
4.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，被纤维化瘢痕组织替代，此时触诊可能会感到左上腹有一硬块。患者还可能出现腹水、脾脏肿大、食管静脉曲张等并发症。针对肝硬化的治疗需注意休息，避免进食过硬食物，以免加重门脉高压症，同时可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.胆管炎
胆管炎是由胆道梗阻和感染引起的炎症反应，可能导致右上腹疼痛和不适，有时也可见于左侧。患者会出现腹痛、发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解症状，重症者需及时行经皮穿刺引流或内镜下取石术。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测硬块的变化。必要时还可进行血液生化检测，以评估肝功能和胰酶水平。
2024-03-26 02:14
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