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蒋佩星 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

女性出现左侧腹部疼痛的原因比较多,可能是妇科疾病、肠道疾病、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、乙状结肠肿瘤等。如果症状持续不缓解或者反复发作,建议及时就医明确诊断。
1.妇科疾病:如附件炎、输卵管脓肿等,由于炎症刺激可导致局部组织充血水肿,并且会产生较多的渗出物,引起盆腔积液,从而刺激周围神经产生疼痛感,多位于下腹部正中或者是左侧,常伴有阴道分泌物增多以及寒战、高热等症状。如果是急性化脓性输卵管炎,还可能有寒战、高热、头痛、食欲减退等全身感染的症状。
2.肠道疾病:如慢性结肠炎、直肠炎、乙状结肠肿瘤等,由于炎症刺激或者是肿瘤生长,可以导致局部黏膜糜烂坏死,甚至发生溃疡,因此会出现肚子疼,通常为隐痛或者是胀痛不适,同时还会伴有排便习惯改变、大便次数增多、里急后重感、脓血便、腹泻与便秘交替进行等情况。
3.输尿管结石:当结石活动时会划伤输尿管黏膜,也会引起明显的腰腹部疼痛,一般为肾绞痛的一种,表现为一侧腰部剧烈的刀割样疼痛,呈阵发性,疼痛可持续数分钟,常放射到同侧腹股沟、睾丸、阴唇以及臀部,有时可伴有同侧精索牵扯和大腿内侧疼痛。患者还可伴有恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、全身冷汗、肾区叩击痛等症状。
4.卵巢囊肿蒂扭转:若患有卵巢囊肿,在体位突然变化或是过度劳累的情况下容易造成蒂扭转,此时会出现突发性剧痛,而且随着病情发展可能会因为缺血而出现卵巢坏死的情况。
5.乙状结肠肿瘤:属于消化道恶性肿瘤,早期没有明显症状,但是随着瘤体增大,会对周围的组织造成压迫,所以会引起肚子疼痛,同时还会影响正常排便,会导致排便困难、大便干结、腹胀等现象。
此外,若是存在胰腺癌、小肠肿瘤等情况也有可能引发这种情况,需要积极完善检查鉴别。在生活中要注意休息,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。

2023-12-01 15:02

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王禄 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

女性出现左侧腹部疼痛的原因较多,可能与妇科疾病、消化系统疾病等有关。如果是育龄期的女性,在来月经之前或者怀孕早期时,由于激素水平变化可引起子宫收缩,从而导致左下腹痛,属于正常的生理现象。
1.妇科疾病:如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕以及盆腔炎等,均可导致左腹疼痛。如果发生卵巢囊肿蒂扭转,则会出现急性腹痛,且会持续存在,进行超声检查可以明确诊断。而黄体破裂则多见于剧烈运动或者是性生活之后,患者通常表现为突发性的左下腹撕裂样疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状。对于宫外孕的女性,则是由于受精卵着床在了输卵管处,随着胚胎逐渐增大,可能会造成局部破裂,引发剧烈腹痛。另外,当患有慢性附件炎的时候,炎症刺激也会使女性出现左下腹坠胀感和牵扯痛。
2.消化系统疾病:常见的是乙状结肠肿瘤及息肉,尤其是乙状结肠癌,容易发生在直肠和降结肠相连部位,一旦肿瘤体积比较大或者是侵犯周围组织,就会对肠道产生压迫作用,进而引起左下腹疼痛的症状。此外,还可能是由克罗恩病所引起的,该病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,主要累及消化道任何一段,以末端回肠和右半结肠多见,其临床特征为腹泻、腹痛、腹部包块、发热、营养障碍等。
3.泌尿系统疾病:比如输尿管结石、肾结石等,均有可能会导致女性出现左下腹疼痛的情况。若结石位于左侧输尿管,则疼痛位置会向左下方呈放射状,同时还会伴随有排尿困难、血尿等情况。
4.其他因素:例如胰腺炎、脾脏疾病等,也都有可能导致女性出现上述症状。其中,胰腺炎主要是因为长期过量饮酒或者是胆总管结石等原因所致,患病后会导致胰液分泌受到阻碍,继而诱发自身免疫反应,引起胰腺组织损伤,此时则需要积极遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。
因此,建议女性及时到医院完善相关检查予以鉴别,然后给予针对性处理措施。期间要注意休息,避免做增加腹压的动作,以免加重不适。

2023-12-01 15:02

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