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食欲不振原因鉴别诊断
补充说明：食欲不振原因鉴别诊断
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食欲不振可能源于功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胰腺炎、甲状腺功能减退等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠运动障碍和感觉异常，导致食物排空延迟、上腹部不适等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，持续存在且反复发作，会导致食欲下降的情况发生。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，影响食物的正常消化吸收，从而出现食欲不振的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰液外溢进入组织间隙而引起局部的炎症反应，当病情处于急性期时，会对消化酶的分泌造成一定的影响，进而使患者的食欲受到一定地抑制。对于急性胆源性胰腺炎患者，可遵照医生的意见通过经皮穿刺引流术的方式来进行处理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成不足，影响了机体的新陈代谢，此时身体消耗的能量减少，因此会出现食欲不振的症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
针对食欲不振的原因鉴别诊断，建议定期进行胃镜检查以评估胃部状况。同时，注意饮食习惯调整，避免过度摄入油腻或辛辣食物，保持规律作息，有助于缓解相关症状。
2024-03-25 15:27
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。3、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。4、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。5、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。8、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。9、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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