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脾肿大是怎么回事儿?会引起肚子痛吗?
补充说明：脾肿大是怎么回事儿?会引起肚子痛吗?
a******W 2022-05-02 23:23
慢性肝炎 肝硬化 肝癌 遗传性出血性毛细血管扩张症 血吸虫病
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医生回答(1)
吴心谦 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
脾肿大可能由慢性肝炎、肝硬化、肝癌、遗传性出血性毛细血管扩张症、血吸虫病等病因引起，不一定会导致肚子痛。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性肝炎
由于各种致病因素导致肝脏出现炎症反应，持续存在且未及时控制可引起肝细胞损伤和脾脏功能亢进，进而发生脾肿大的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝抗炎治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致门脉高压，血液回流受阻，脾脏因此代偿性增生以清除血液中的老化红细胞。此时可能会伴随腹水形成，严重者会出现脾脏肿大并伴有腹部不适。对于肝硬化的治疗，患者需要积极寻找并消除原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则要遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量破坏，脾脏作为人体免疫器官之一，其功能会被激活，脾脏体积也会随之增大。此外，肿瘤压迫也可导致脾脏充血水肿而肿大。针对肝癌的治疗主要是手术切除，若无法切除，则可以考虑介入治疗，如经皮穿刺胆道引流术、经皮穿刺胃造口术等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致动静脉直接通路开放，使血液从动脉流入毛细血管，再流入静脉，从而增加脾脏负担，使其体积增大。患者可通过激光治疗的方式进行处理，比如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术、经颈静脉肝内门体分流术后食管静脉曲张激光治疗等。
5.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫卵随血液循环进入脾脏时，会在其中发育成幼虫，刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏肿大。血吸虫病的主要治疗方法是使用吡喹酮片进行驱虫治疗，在服用期间应严格遵循医嘱，不可随意停药。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及血常规检查，监测病情变化。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重脾脏负担。
2024-01-30 23:38
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