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脾肿大是怎么回事儿?会引起肚子痛吗?
补充说明：脾肿大是怎么回事儿?会引起肚子痛吗?
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由慢性肝炎、肝硬化、肝癌、遗传性出血性毛细血管扩张症、血吸虫病等病因引起，不一定会导致肚子痛。患者需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性肝炎
由于各种致病因素导致肝脏出现炎症反应，持续存在且未及时控制可引起肝细胞损伤和脾脏功能亢进，进而发生脾肿大的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝抗炎治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致门脉高压，血液回流受阻，脾脏因此代偿性增生以清除血液中的老化红细胞。此时可能会伴随腹水形成，严重者会出现脾脏肿大并伴有腹部不适。对于肝硬化的治疗，患者需要积极寻找并消除原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则要遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量破坏，脾脏作为人体免疫器官之一，其功能会被激活，脾脏体积也会随之增大。此外，肿瘤压迫也可导致脾脏充血水肿而肿大。针对肝癌的治疗主要是手术切除，若无法切除，则可以考虑介入治疗，如经皮穿刺胆道引流术、经皮穿刺胃造口术等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致动静脉直接通路开放，使血液从动脉流入毛细血管，再流入静脉，从而增加脾脏负担，使其体积增大。患者可通过激光治疗的方式进行处理，比如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术、经颈静脉肝内门体分流术后食管静脉曲张激光治疗等。
5.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当血吸虫卵随血液循环进入脾脏时，会在其中发育成幼虫，刺激脾脏产生炎症反应，导致脾脏肿大。血吸虫病的主要治疗方法是使用吡喹酮片进行驱虫治疗，在服用期间应严格遵循医嘱，不可随意停药。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及血常规检查，监测病情变化。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重脾脏负担。
2024-01-30 23:38
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
