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带状疱疹后遗神经痛治疗药物
补充说明：带状疱疹后遗神经痛治疗药物
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛的治疗药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多、阿片类药物以及抗抑郁药。由于带状疱疹后遗神经痛可能影响生活质量，建议患者在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于带状疱疹后遗神经痛的镇痛治疗。该药物能阻断电压敏感性钙通道，减轻神经元过度放电引起的疼痛。起始剂量为75mg/日，逐渐增加至最高300mg/日。肾功能不全患者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于带状疱疹后遗神经痛的止痛治疗。此药物具有抑制神经传导的作用，从而缓解神经性疼痛。通常口服给药，成人初始剂量为300 mg/d，渐增至最大剂量3600 mg/d。应监测中枢神经系统不良反应。
3.曲马多
曲马多可作为带状疱疹后遗神经痛急性期的辅助镇痛药物。本品通过抑制脑内去甲肾上腺素和血清素再摄取而起到止痛效果。常见副作用包括恶心、呕吐、眩晕等，严重肝损害者禁用。
4.阿片类药物
阿片类药物主要用于重度带状疱疹后遗神经痛。这类药物通过激动中枢阿片受体产生镇痛作用。长期使用可能导致依赖性和呼吸抑制，因此应在医师指导下使用。常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐等。
5.抗抑郁药
抗抑郁药如文拉法辛、度洛西汀等可用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。这类药物可以调节大脑中神经递质的平衡，改善情绪的同时也有助于缓解慢性疼痛。 常见的副作用包括口干、心悸、失眠等，需要密切观察并及时报告医生。
带状疱疹后遗神经痛患者应注意保持良好的睡眠质量，避免精神紧张及压力过大，以免加重疼痛感。同时，建议定期进行适量运动，如散步或温和瑜伽，以促进血液循环和缓解压力，但要避免剧烈运动，以免诱发或加剧疼痛。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免对皮肤造成刺激，影响病情恢复。
2024-03-19 17:56
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
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