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高血压导致肾脏受损的原因
补充说明：高血压导致肾脏受损的原因
a******W 2022-05-02 23:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起肾脏受损可能是由于肾小球动脉硬化、肾动脉狭窄、肾实质性高血压、原发性高血压、肾性高血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和管理。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于脂质沉积、纤维化和钙盐沉积导致肾小球毛细血管壁增厚和管腔狭窄，影响尿液过滤功能，从而引起血压升高。对于肾小球动脉硬化的患者，可以使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这些药物能够抑制血小板聚集，防止血液凝固，改善血液循环，进而缓解病情。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，使心脏后负荷增加，心肌收缩力增强，最终导致血压上升。经皮介入治疗是常用的治疗方法，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
3.肾实质性高血压
肾实质性高血压主要是因为慢性肾病引起的肾小球滤过率下降，导致体内钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外容量增加，通过神经内分泌系统的激活进一步加剧血压上升。如果是由慢性肾病引起的肾实质性高血压，可以在医生指导下用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
4.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素以及两者相互作用引起，当血压持续超过正常范围时，会对肾组织造成压力，长期高压状态会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管通透性改变，蛋白尿增多，促进肾小球动脉硬化的发展，形成恶性循环，进一步加重高血压的程度。对于存在蛋白尿的患者，需要积极控制血压，可遵医嘱服用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物来降低血压并减少蛋白尿。
5.肾性高血压
肾性高血压是因为肾脏排泄钠的能力下降，导致体内钠离子浓度增高，从而使血压上升。针对肾性高血压，可以通过饮食疗法进行调理，建议低盐饮食，每天摄入的食盐量不超过6克。
患者应定期监测血压，以评估肾脏状况，同时注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时，还应在医师指导下完善肾功能检测、尿常规和超声检查等，以便及时发现并处理肾脏问题。
2024-03-15 10:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
