发病时间：不清楚
双下肢疼痛无力是怎么回事
补充说明：双下肢疼痛无力是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 坐骨神经痛 多发性肌炎 脊髓亚急性联合变性
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医生回答(1)
缪敬西 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
双下肢疼痛无力可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部、臀部、大腿后侧、小腿前外侧等部位出现持续性的钝痛、刺痛感。这种疼痛通常呈放射状分布。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管内空间减少，导致神经受压而产生一系列临床表现。典型表现为长期腰痛、腿痛，且行走一段距离后需休息方可继续行走，否则会出现间歇性跛行。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压植骨融合内固定术等，通过扩大狭窄的椎管来缓解神经压迫。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变，其沿坐骨神经通路及其分支分布区发生阵发性或持续性疼痛、麻木、乏力等症状。可伴有肌肉萎缩、皮肤感觉减退、反射减弱或消失等。药物治疗主要是口服非甾体类消炎镇痛药，如阿司匹林、塞来昔布等；对于保守治疗无效者，可考虑遵医嘱使用糖皮质激素注射至病变处以减轻水肿和炎症。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的骨骼肌炎症性疾病，主要侵犯横纹肌，表现为肌肉无力、肌肉压痛、血清肌酶升高以及肌电图特征性变化。重症肌无力会导致肌肉无力和疲劳，进而影响下肢运动功能。常用的治疗方法有静脉注射免疫球蛋白和环磷酰胺等免疫抑制剂，可以改善病情。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起神经系统脱髓鞘和轴索损害，累及周围神经和中枢神经，导致肢体远端出现麻木、无力等症状。这些症状可能由维生素B12缺乏导致神经细胞代谢障碍所致。补充维生素B12是治疗的主要手段，可通过口服或注射给予，严重情况下可能需要输液治疗。
针对双下肢疼痛无力的情况，建议及时就医并进行MRI检查以评估脊柱和神经状况。日常生活中应避免剧烈运动，注意保持良好的姿势，尤其是长时间坐着或站着时，以减少脊柱压力。
2024-03-02 20:50
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