首页> 内科> 血液科> 晚幼红细胞偏高是免疫系统病引起的吗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

晚幼红细胞偏高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等免疫系统疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞发育,进而引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸可以纠正DNA合成缺陷,常用口服或注射方式给予。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体铁储备不足,无法满足血红蛋白的合成需要,从而影响红细胞的成熟和分裂。这会导致红细胞体积减小、数量减少,出现缺铁性贫血的情况。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正铁代谢紊乱,改善贫血状况。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的一种先天性疾病,患者体内红细胞寿命缩短,导致溶血现象发生,此时会出现晚幼红细胞偏高的现象。对于遗传性溶血性贫血,通常采用输血疗法进行缓解,如全血、新鲜冰冻血浆以及白蛋白等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于造血功能衰竭,不能正常分化为成熟的红细胞,因此会出现晚幼红细胞偏高的现象。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一,通过捐献者健康骨髓中的造血干细胞植入患者体内,重建患者的造血和免疫功能。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因导致骨髓造血功能衰竭,无法产生足够的红细胞,但其他类型的造血祖细胞也存在一定的增殖能力,所以可能会出现晚幼红细胞偏高的现象。环孢素A是常用的免疫抑制药物,能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用,提高机体免疫力,适用于治疗再生障碍性贫血。
针对晚幼红细胞偏高的情况,建议进一步完善自身免疫抗体检测、铁代谢指标检查以排除免疫系统疾病或其他潜在的血液学异常。饮食中注意摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于维持正常的红细胞生产。

2024-02-22 18:24

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

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