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怎样治疗巨幼细胞性贫血
补充说明：怎样治疗巨幼细胞性贫血
2024-09-02 00:01
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
巨幼细胞性贫血可以采取补充维维生素B12、补充叶酸、输血治疗等措施进行治疗。
1.补充维维生素B12
患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维维生素B12片等药物。维维生素B12是合成DNA的重要辅酶，缺乏时会导致细胞分裂增殖受阻，从而影响红细胞的正常生长发育。通过补充维维生素B12可以纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟。适用于因体内缺乏维维生素B12导致的巨幼细胞性贫血。
2.补充叶酸
患者可在医生指导下口服叶酸片、多维元素片(21)等药物。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响细胞分裂增殖，进而影响红细胞的正常生长发育。补充叶酸可以纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟。适用于因体内缺乏叶酸引起的巨幼细胞性贫血。
3.输血治疗
当患者的贫血症状严重时，可通过静脉输注浓缩红细胞来迅速改善贫血状态。输血能够直接提供血液中的红细胞，快速增加血液容量并提高携氧能力，缓解贫血带来的不适症状。对于病情较重、伴有明显贫血症状或器官功能受损的患者，输血治疗是一种有效的支持性治疗手段。
建议定期监测血液指标，如血常规和维维生素B12水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意饮食均衡，适量摄入富含维维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，有助于预防贫血的发生。
2024-09-02 10:54
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
