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反跳痛检查手法及临床意义
补充说明:反跳痛检查手法及临床意义
a******W 2022-05-03 21:05
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反跳痛的检查方法是在腹部触诊后迅速将手撤离,观察患者是否有疼痛加剧的反应。反跳痛是腹膜壁层受到炎症或脏器病变刺激的体征,可能表明存在消化道穿孔、腹膜炎等疾病。建议进行腹部触诊、肠鸣音听诊、腹部叩诊、直肠指检、腹部超声等进一步评估。
1.腹部触诊
通过触摸腹壁来评估是否有压痛、紧张或异常活动。医生会使用手指轻柔地按压患者的腹部,注意发现任何不寻常的感觉。
2.肠鸣音听诊
观察肠道蠕动是否正常以及是否存在肠梗阻等疾病。让患者平躺在床上,放松身体,在肚脐周围听取肠鸣音的声音变化情况。
3.腹部叩诊
判断是否有积液、胀气等情况存在。患者需要采取站立位或者仰卧位,双手自然下垂,平静呼吸,配合医生完成相关动作。
4.直肠指检
检查肛门和直肠内部结构是否正常,有无肿瘤、痔疮等问题。医生戴上手套后将食指轻轻插入患者肛门内进行触摸检查。
5.腹部超声
评估器官大小、位置和结构是否正常,以及是否存在囊肿、结石或其他异常。患者需空腹至少6-8小时以减少胃肠气体干扰,并遵循医生指示采取左侧卧位。
以上各项检查前应避免进食含气体食物如豆类、碳酸饮料等。建议穿着宽松舒适的衣物以便于暴露检查部位,并按医嘱提前预约并做好相应准备。
2024-04-01 09:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室:神经
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