发病时间：不清楚
为什么白天肚子不疼一到晚上就疼
补充说明：为什么白天肚子不疼一到晚上就疼
a******W 2022-04-28 18:41
功能性消化不良 肠易激综合征 慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡
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医生回答(1)
李况 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白天肚子不疼一到晚上就疼可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病所致。这些疾病可能与饮食习惯、精神压力等因素有关，建议患者注意饮食调理，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留和消化吸收障碍，引起腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药如莫沙必利片进行改善。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种内脏高敏感性与神经系统异常调节有关的功能性肠道疾病，夜间平卧时神经兴奋性增高，可能诱发或加重腹部不适感。针对此病可遵医嘱服用抗抑郁药物进行调理，如氟西汀、舍曲林等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，持续存在胃部炎症会导致胃酸分泌过多，在夜晚时由于迷走神经兴奋性增加，胃酸分泌增多，刺激受损的胃黏膜而出现疼痛。患者可以按医嘱口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱，主要表现为餐后上腹疼痛，夜间空腹状态下胃酸浓度较高，对溃疡面产生刺激，因此会出现疼痛加剧的现象。患者可在医师指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物来进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，夜间胃酸分泌量增加，此时胃酸会通过开放的贲门反流至食管，造成胸骨后烧灼样不适。患者需要配合医生采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度饮食或摄入辛辣刺激性食物。必要时，可进行胃镜检查以确定诊断并接受相应治疗。
2024-04-01 06:36
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