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长期服用华法林拔牙怎么办
补充说明：长期服用华法林拔牙怎么办
a******W 2022-05-05 21:39
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医生回答(1)
虞义 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
长期服用华法林的患者在需要拔牙时，可以采取抗凝药物管理、调整华法林剂量、使用维生素K拮抗剂、口腔专业评估、牙周支持治疗等措施来管理风险。
1.抗凝药物管理
通过定期监测国际标准化比值（INR）来确保华法林的抗凝效果，并根据结果调整用药。适用于需要持续口服华法林且近期有手术计划的患者。
2.调整华法林剂量
在拔牙前适当减少华法林剂量以降低出血风险，通常为每日半片或停药一天。适合于短期需要停止抗凝治疗的情况。
3.使用维生素K拮抗剂
在拔牙前停用华法林，改用维生素K拮抗剂如普通肝素或低分子量肝素，待伤口愈合后再换回华法林。针对特定时间段内需避免高出血风险的医疗行为。
4.口腔专业评估
由口腔科医师对患者的口腔状况进行全面检查，包括牙齿松动度、牙龈健康等。旨在确定拔牙的风险程度及可能影响因素。
5.牙周支持治疗
改善牙周病状态是必要的前提条件，否则可能导致感染扩散或愈后不佳。对于存在严重牙周炎或其他口腔疾病的患者而言至关重要。
在考虑长期服用华法林期间拔牙时，应始终遵循医嘱，在专业医生指导下进行。同时，注意保持良好的口腔卫生，避免局部感染，以免因血小板功能异常而引起严重的出血并发症。
2024-02-26 22:46
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