发病时间：不清楚
下肢麻木无力不能行走是什么原因
补充说明：下肢麻木无力不能行走是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
多发性周围神经炎 腰椎间盘突出 格林-巴利综合征 脊髓压迫症 糖尿病
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医生回答(1)
沈轩 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
下肢麻木无力不能行走可能是多发性周围神经炎、腰椎间盘突出、格林-巴利综合征、脊髓压迫症、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，导致感觉、运动和自主神经功能障碍。这会引起下肢麻木、无力等症状。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性后纤维环破裂，导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，进而刺激或压迫窦椎神经及其分支而引起腰部疼痛。当突出的椎间盘组织压迫到硬膜囊时，则会导致下肢出现麻木、无力的情况发生。对于腰椎间盘突出的患者而言，如果病情比较严重且已经出现了明显的下肢麻木以及无力的症状，则需要及时通过手术的方式来进行处理，比如椎板切除减压术、椎间融合术等。
3.格林-巴利综合征
GBS是一种急性炎症性脱髓鞘性疾病，由自身免疫反应介导，累及周围神经中广泛的神经纤维，导致肢体远端对称性的弛缓性瘫痪、四肢软弱无力、肌肉萎缩、肌张力低下、腱反射减弱或消失，伴深浅感觉异常，常有腹壁反射存在，可有尿潴留。患者可在医生指导下应用皮质类固醇激素进行治疗，如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸龙注射液等。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指各种致压因素导致脊髓结构受压，使脊髓血供减少，进而引起脊髓损伤的一组疾病的总称。若压迫时间较长则可能导致脊髓缺血、水肿，甚至坏死，从而引起下肢麻木无力。患者通常需要尽快接受手术以解除脊髓压迫，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、经颈前路显微镜下减压植骨融合内固定术等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是高血糖导致的周围神经受损。高血糖导致神经营养不足，进而影响神经传导功能，引起下肢麻木无力等症状。患者可以遵照医生的指导口服降糖药控制血糖水平，常用的药物包括格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
建议定期进行神经系统体检、血液生化检查和影像学评估，如肌电图、神经传导速度测试和MRI扫描，以监测病情变化。
2024-03-30 03:56
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