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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿出生七个小时不吃奶可能是感染性休克、颅内出血、先天性心脏病、胃肠道梗阻、脑膜炎等疾病因素导致的,这些都属于较为严重的疾病,需要紧急处理。新生儿的健康状况不容忽视,家长应立即带孩子就医,以便进行必要的检查和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种临床综合征,会导致机体出现严重的代谢障碍和器官功能损害。此时,心脏泵血能力下降,血液无法正常回流至心脏,从而引起缺氧、血压降低等症状。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素来控制感染,同时还需要维持患者的循环稳定和电解质平衡。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫脑组织,引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内高压状态可影响脑部供血,进而干扰正常的摄食行为。颅内出血的治疗需紧急处理,包括立即止血并监测生命体征。必要时还需进行去骨瓣减压术等手术以缓解压力。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在胎儿期发育异常所致的心脏病,可能会影响心排出量和全身供血。当心脏排血量减少时,身体各处尤其是大脑的血液供应不足,就会出现食欲不振的情况。先天性心脏病的治疗取决于病情严重程度和类型,可能需要开胸直视下矫治术等手术干预。
4.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是由各种原因引起的消化道内容物通过障碍的一组疾病,会导致食物不能顺利通过肠道,进而影响到营养物质的吸收和利用,使患儿出现厌食的症状。胃肠道梗阻的治疗方法主要包括禁食水、胃肠减压以及灌肠通便等非手术方式保守治疗。
5.脑膜炎
脑膜炎由病毒、细菌或其他微生物侵袭软脑膜而引发炎症反应,炎症刺激会引起发热、头痛、恶心呕吐等一系列不适症状,这些不适感会影响到孩子的进食欲望。脑膜炎的患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗,也可以遵医嘱服用头孢曲松钠注射液、盐酸万古霉素注射液等抗生素类药物进行治疗。
建议密切观察患儿的生命体征,特别是体温、心率和呼吸频率。必要的辅助检查包括血常规、C-反应蛋白检测、头部超声波扫描等,以进一步评估病情。

2024-02-07 03:41

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颅内出血

是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

  • 症状起因:顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:一、外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。二、情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

  • 可能疾病:新生儿颅内出血  硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  产道异常  子痫  

  • 常见检查: 颅内多普勒血流图(TCD)  脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查  颅脑CT  脑脊液一般性状  脑血流显像  脑氧代谢显像  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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