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谵妄状态及常见病因
补充说明：谵妄状态及常见病因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态及常见病因包括中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内占位性病变、脑外伤、药物中毒等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应，导致神经细胞受损和功能障碍。这些感染可能导致意识模糊、行为异常等症状。抗真菌治疗是常见的中枢神经系统感染治疗方法之一，例如氟康唑可以抑制真菌生长。
2.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或破裂，引起局部缺血或出血，导致神经元损伤和功能障碍。这可能引起突发性的意识改变、行为异常等问题。急性期通常需要紧急医疗干预，如溶栓治疗或手术清除血肿，以恢复血液供应并减少神经元损害。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变指头骨内的肿瘤或其他组织增生压迫正常脑组织，导致颅内压增高和神经功能障碍。这可能会引起头痛、呕吐、认知障碍以及行为变化。针对颅内占位性病变的主要治疗方式包括手术切除、放疗或化疗，其中手术切除是最直接有效的手段。
4.脑外伤
脑外伤后，头部受到冲击会导致脑组织移位或损伤，引起短期或长期的认知障碍、情绪波动和行为异常。脑外伤后的常规管理包括颅内压力监测、神经营养支持和康复训练。
5.药物中毒
某些药物如可卡因、酒精等具有中枢神经系统兴奋作用，过量使用会引起中枢神经系统功能紊乱，表现为谵妄状态。药物中毒的急救措施包括洗胃、促进毒物排泄以及维持生命支持，同时需密切观察患者病情变化。
建议定期进行精神状况评估、心理测量和神经心理学测试，以监测患者的认知和行为模式。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或睡眠研究，以进一步评估中枢神经系统的情况。
2024-02-01 04:36
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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