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牵涉痛原因机制
补充说明：牵涉痛原因机制
a******W 2022-05-06 18:22
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医生回答(1)
葛苡寅 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
牵涉痛可能源于中枢敏感化、周围敏感化、神经病理性疼痛、肌肉紧张或关节炎，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.中枢敏感化
中枢敏感化是指大脑中负责处理疼痛信号的部分对疼痛刺激变得更加敏感。这可能导致轻微的背部受伤引起剧烈的牵涉痛。针对中枢敏感化的治疗可能包括认知行为疗法或神经调节技术如经颅磁刺激。
2.周围敏感化
周围敏感化是由于受损组织周围的神经纤维过度活跃而引起的。这种异常活动会导致局部区域出现异常的疼痛感受，即使损伤已经愈合。非甾体抗炎药、局麻药物外敷等可以减轻炎症和阻断神经传导以缓解疼痛。
3.神经病理性疼痛
神经病理性疼痛是由神经系统损伤或功能障碍导致的异常疼痛感知。当脊髓受到损伤时，可能会导致神经元异常放电，从而产生持续性的疼痛感。抗抑郁药、抗惊厥类药物可用于抑制异常神经冲动发放，改善神经病理性疼痛。
4.肌肉紧张
肌肉紧张性牵涉痛通常是因为长时间保持一个姿势或者过度使用某些肌肉群所造成的。这种情况会导致肌肉内部压力增加，进而引起疼痛感。放松训练、功能性锻炼以及针对性拉伸可以帮助缓解肌肉紧张，减少疼痛发生。
5.关节炎
关节炎是一种常见的慢性疾病，其特征为关节发炎和肿胀。当脊柱关节受累时，会引起关节周围软组织的炎症反应，导致疼痛向其他部位放射。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
建议定期进行物理检查，特别是针对背部及其相关结构的评估，以便早期发现并干预潜在的问题。必要时，可咨询专业医师的意见，制定合适的康复计划，预防和管理牵涉痛的发生。
2024-03-25 11:54
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
