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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为
补充说明：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为
a******W 2022-05-06 18:22
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 感觉异常 肌力下降 瘫痪 烧灼感
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医生回答(1)
杨绵 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.四肢对称性无力
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是由于机体免疫系统异常攻击自身神经髓鞘和轴突，导致神经传导障碍。这种疾病会影响运动神经元，使得肌肉收缩失去控制，从而引发四肢对称性无力的症状。上述症状表现为双侧肢体肌力下降至瘫痪，但通常不伴有肌肉萎缩。
2.感觉异常
当神经系统受损时，可能会干扰大脑接收并处理来自身体的感觉信息，导致出现感觉异常的现象。这些异常可能包括刺痛感、麻木感或烧灼感，涉及全身各处。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能如心率、消化等。AIDP影响了自主神经系统的正常功能，可能导致排汗异常、胃肠蠕动减缓等症状。自主神经功能紊乱可导致出汗异常、直立性低血压等现象。
4.腱反射减弱或消失
神经损伤后，神经冲动传递受阻，不能有效地刺激脊髓反射弧，因此腱反射会减弱或消失。患者可能发现膝跳反射、跟腱反射等腱反射反应迟钝或无法引出。
5.脑脊液蛋白-细胞分离
脑脊液蛋白-细胞分离是指脑脊液中蛋白质含量增加而淋巴细胞计数减少的情况，常见于多种中枢神经系统疾病，如格林-巴利综合征。其病因主要是由于自身免疫应答错误地针对神经组织产生抗体，导致周围神经发生炎性脱髓鞘病变。此表现意味着脑脊液中的白细胞数量低于正常范围，但蛋白质浓度高于正常水平。
针对以上首发症状，建议进行血液学检查以评估电解质是否平衡，以及肌酶谱检测是否存在肌酸激酶升高。此外，还应进行神经电生理测试，如针极肌电图和神经传导速度测定，以支持诊断。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或血浆交换，重症病例需住院观察。患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状，同时保持良好的营养状态，促进康复。
2024-04-21 20:51
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