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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肩背疼痛可以挂骨科、风湿免疫科、神经内科、疼痛科、康复医学科进行检查和治疗。如果疼痛持续或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.骨科
骨科主要关注骨骼、关节及软组织结构的问题。肩背疼痛可能源于多种原因,包括肌肉劳损、颈椎病等。针对这类情况,骨科是首选科室。在骨科可以进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估肩背部骨骼和软组织损伤情况。
2.风湿免疫科
风湿免疫科专门诊治自身免疫性疾病及相关症状。若肩背痛由类风湿性关节炎或其他免疫相关疾病引起,则应至风湿免疫科就诊。常规实验室检查如血沉、C-反应蛋白以及特定自身抗体检测是在该科室常见的辅助诊断手段。
3.神经内科
神经内科专注于神经系统疾病的诊断和治疗。如果肩背痛是由坐骨神经痛或颈椎病引起的,则需要到神经内科进行进一步的评估。神经电生理测试和头颅核磁共振成像是神经内科常用的检查方法。
4.疼痛科
疼痛科专门处理各种类型的慢性疼痛,包括但不限于肩背痛。对于难以解释且持续时间较长的肩背痛,可考虑前往疼痛科接受专业评估。在疼痛科,患者可能会接受药物敏感试验、肌电图等检查以确定具体病因。
5.康复医学科
康复医学科涉及物理疗法、运动训练和功能恢复。某些类型的肩背痛可通过物理治疗缓解,因此可选择康复医学科作为诊疗地点。常见康复措施包括热敷、冷敷、手法按摩、牵引等,在医生指导下进行有助于促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
肩背疼痛患者应注意休息,避免剧烈活动,以免加重不适症状。同时建议采取适当的非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生钠等。

2024-03-02 05:06

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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