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三期梅毒的主要症状及部位
补充说明：三期梅毒的主要症状及部位
a******W 2022-05-07 18:19
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
三期梅毒的主要症状包括硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹、神经系统紊乱和心血管系统受累，这些症状可能因人而异，诊断和治疗需就医。
1.硬下疳
硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的皮肤和黏膜损害，主要是由于梅毒螺旋体通过血液传播进入人体后，在外生殖器等处大量繁殖而出现炎症反应。硬下疳通常出现在性接触部位，如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、肛门等处，典型表现为圆形或椭圆形、边界清晰、表面糜烂或溃疡的皮损。
2.腹股沟淋巴结肿大
腹股沟淋巴结是梅毒螺旋体血行播散时最先到达的部位之一，当机体受到梅毒螺旋体侵袭时，免疫细胞会聚集于此产生炎症反应，导致淋巴结肿大。腹股沟淋巴结肿大可能伴随疼痛或触痛，肿大的淋巴结质地坚硬，移动度好，常见于腹股沟区。
3.梅毒疹
梅毒疹的发生是因为梅毒螺旋体随着血液循环播散至全身各处，使皮肤黏膜发生炎症反应所致。此时患者体内存在大量的梅毒螺旋体，其产生的毒素刺激机体产生异常的免疫应答，进而引发皮肤组织的损伤。梅毒疹可泛发于全身，包括手掌和脚底，不痛不痒，有时伴有轻微脱屑。
4.神经系统紊乱
神经梅毒是梅毒螺旋体经血流扩散到中枢神经系统所引起的病变，会导致脑脊液循环障碍，颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状。神经系统紊乱的症状包括头痛、眩晕、失眠、多梦、耳鸣、听力减退、四肢麻木、行走不稳、甚至瘫痪等。
5.心血管系统受累
心血管系统受累是梅毒晚期阶段的并发症，梅毒螺旋体可通过直接侵犯、血管炎、血栓形成等多种途径影响心血管系统的结构和功能。心血管系统受累可能导致心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等严重后果，临床表现包括胸痛、呼吸困难、心悸等。
针对三期梅毒的症状，建议可以进行暗视野显微镜检、快速血浆反应素环状卡片试验以及非特异性梅毒螺旋体抗原血清试验等检测。治疗通常遵医嘱采用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素G进行治疗。患者要避免高风险性行为，定期监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，同时还要注意休息，避免过度劳累，以减少症状的影响。
2024-04-22 16:41
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。 三期梅毒发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
多发人群：性活跃人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
阿奇霉素干混悬剂
阿奇毒素是一种大环内酯类抗菌药物，适用于治疗由指定微生 敏感菌株在下列具体病症中引起的轻度至中度感染。 流盛嗜血杆菌、卡他莫拉菌盛肺炎链球菌引起的慢性支气管炎 细菌感染急性发作。 肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌引起的 社区获得性肺炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性中耳炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性细菌性 鼻窦炎。 化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃腺炎。 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的单纯性皮 肤和皮肤结构感染 沙眼衣原体或淋病奈瑟氏球菌引起的尿道炎和子宫颈炎。 杜克雷嗜血杆菌引起的男性生殖器溃疡病(软下疳),由于临庆 试验招募的女性人数太少,因此尚未确定阿奇需素治疗女性软下疳的 疗效。 尚未确定本品在治疗年龄不足6个月的急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎和社区获得性肺炎儿童患者时的安全性和有效性;尚未确定本品 在治疗未满2岁的咽炎/扁桃腺炎儿童患者时的安全性和有效性(参见 【儿童用药】)。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
