发病时间：不清楚
急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状
补充说明：急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状
a******W 2022-05-07 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状包括呼吸困难、吞咽困难、昏迷、心力衰竭和呼吸肌麻痹，这些症状可能导致生命危险，需紧急就医。
1.呼吸困难
急性脱髓鞘性多发性神经炎是由自身免疫反应导致周围神经系统发生炎症和损伤，影响神经传导功能。神经传导受阻会导致肺部通气不足，从而引发呼吸困难。此症状可能发生在任何部位，但通常集中在脑干和脊髓等中枢神经系统区域。
2.吞咽困难
由于神经肌肉传递障碍，可出现咀嚼肌、咽喉肌无力的情况，进而表现为吞咽困难。吞咽困难的症状主要出现在舌咽、迷走神经支配的肌肉中。
3.昏迷
当病变累及大脑皮层时，可能会引起意识障碍，严重时可能导致昏迷。昏迷通常由广泛的大脑功能受损引起，涉及多个区域如额叶、颞叶等。
4.心力衰竭
重症病例下，全身肌肉瘫痪会降低身体活动量，心脏负荷增加，长期下来可能出现心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
5.呼吸肌麻痹
重症情况下，如果呼吸肌群受到波及时，会导致呼吸肌麻痹，使患者无法自主呼吸。呼吸肌麻痹的症状主要表现在胸部两侧的膈肌和肋间肌上，这些肌肉是维持正常呼吸所必需的。
针对急性脱髓鞘性多发性神经炎，建议进行血液学检查、头颅磁共振成像以及神经电生理测试。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，同时需密切监测患者的病情变化。患者应保持充足休息，避免过度劳累，以减少呼吸系统并发症的风险。
2024-03-11 16:32
举报向医生提问
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
