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新斯的明治疗重症肌无力的药理依据有哪些
补充说明：新斯的明治疗重症肌无力的药理依据有哪些
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新斯的明治疗重症肌无力的药理依据主要在于其能够促进神经末梢乙酰胆碱的释放，增强肌肉收缩。重症肌无力患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明、阿托品、利血平、肾上腺皮质激素、环磷酰胺等药物进行治疗。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明通过促进神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，增强神经肌肉传导，改善重症肌无力患者的肌肉收缩功能。本品禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻患者。哺乳期妇女使用时应停止授乳。
2.阿托品
阿托品能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱降解，提高突触间隙内乙酰胆碱浓度，发挥拟胆碱作用，缓解重症肌无力的症状。青光眼、前列腺肥大引起的排尿困难、胃肠道梗阻、肺源性心脏病和呼吸储备不足引起严重呼吸困难者禁用。
3.利血平
利血平具有中枢抑制作用，可降低交感神经系统的兴奋性，从而对抗重症肌无力患者因过度交感神经兴奋导致的肌无力状态。闭角型青光眼及尿潴留患者慎用。
4.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素可以减轻免疫系统对自身抗原的攻击，进而影响重症肌无力中涉及自身免疫反应的病理过程。长期使用肾上腺皮质激素可能导致医源性库欣综合征、高血压、高血脂症、糖尿病等副作用，需监测并预防相关并发症的发生。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，能够干扰DNA合成，从而抑制细胞增殖，起到免疫抑制的作用，因此可用于重症肌无力的治疗。骨髓移植后感染、败血症、恶性肿瘤伴出血倾向者禁用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。重症肌无力患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少疲劳导致的肌无力加重。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，保证营养均衡，避免食用可能诱发肌无力症状加剧的食物，如芹菜、扁豆等。
2024-02-27 01:15
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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