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头紧头痛是什么原因
补充说明：头紧头痛是什么原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头紧头痛可能是由高血压、颅内压增高、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管产生压力，导致脑部供血不足，从而引起头部疼痛、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解，如硝苯地平片、氢片等。
2.颅内压增高
颅腔内容积是相对固定的，当由于肿瘤、感染等原因导致其容积减少时，会导致颅内压增高。颅内高压状态会直接压迫脑组织和神经结构，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。针对颅内压增高的治疗通常需要专业医师的指导，例如使用甘露醇注射液降低颅内压，或者通过手术切除肿瘤等方式来减轻压力。
3.偏头痛
遗传因素、环境因素以及内分泌代谢紊乱都可能导致偏头痛的发生。这些因素可能会影响大脑中的神经递质平衡，进而引发头痛。非甾体抗炎药物如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
4.紧张性头痛
紧张性头痛可能是由于长期精神紧张、焦虑、睡眠障碍等因素导致颈部和肩部肌肉持续收缩而引起的。这种持续性的肌肉紧张可以导致慢性头痛。放松训练、针灸疗法等方法有助于改善颈部和肩部的紧张状态，从而减轻紧张性头痛的症状。
5.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛疾患，其特征为短暂且剧烈的单侧头痛，常伴有眼结膜充血。其确切病因尚不清楚，但可能与遗传、神经生理学异常有关。曲普坦类药物如佐米曲普坦片可有效缓解丛集性头痛的急性发作。
建议定期监测血压以评估高血压状况，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动。对于其他类型的头痛，应关注头痛模式的变化，及时就医并接受相关检查，如磁共振成像以排除潜在的颅内病变。
2024-03-17 17:28
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
