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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身肌肉压痛可能是由风湿性肌炎、皮肌炎、硬皮病、巨球蛋白血症、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性肌炎
风湿性肌炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后,机体产生抗原-抗体复合物导致免疫反应异常,进而引起炎症和水肿,从而出现肌肉疼痛的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.皮肌炎
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉为主要受累器官的自身免疫性疾病,其发病可能与遗传因素、环境因素以及免疫紊乱有关。当免疫系统错误地将自身的肌肉组织作为外来物质进行攻击时,会导致肌肉损伤和炎症,从而引起肌肉疼痛和肿胀。皮肌炎的治疗通常需要遵医嘱采用糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法,如、甲氨蝶呤等。
3.硬皮病
硬皮病是一种慢性结缔组织病,主要侵犯皮肤和内脏器官,包括肺、肾、消化道等。该病的发病机制尚不完全清楚,但与免疫系统的异常活动有关。这些异常活动可能导致血管收缩和硬化,影响血液供应,进而导致肌肉缺血和疼痛。对于硬皮病患者的治疗,可以在医师指导下选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫调节药物来控制病情进展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增多,导致高黏滞血症,使血液循环缓慢,红细胞易于凝集,进而诱发肢体末端供血不足,出现肌肉酸痛的症状。患者可遵照医生的意见通过化疗的方式来进行处理,常用的方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种免疫介导性的疾病,主要是因为遗传易感个体受到外源性因子刺激,导致机体产生针对横纹肌细胞膜上特异性抗原决定簇的自身抗体,这些自身抗体与补体形成免疫复合物沉积于受损的横纹肌细胞表面,激活补体旁路途径,导致局部发生强烈的炎症反应,进而出现肌肉疼痛的现象。患者可以听从医生的指导使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测相关实验室指标,如肌酶谱、血沉率等,以便及时发现异常。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉疼痛症状。

2024-04-15 11:25

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肌肉压痛

肌肉压痛是多发性肌炎的一种临床表现。多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。

  • 症状起因:病因:多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤,约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。

  • 可能疾病:纤维肌痛症  酒中毒性周围神经病  线粒体病  多发性肌炎  麦胶性肠病  

  • 常见检查: MRI  压痛及反跳痛  肌电图  

  • 就诊科室:外科

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