发病时间：不清楚
老年人术后谵妄的原因
补充说明：老年人术后谵妄的原因
a******W 2022-05-07 18:20
睡眠障碍 电解质紊乱 中枢神经系统感染 术后疼痛 神经肌肉兴奋性增高
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医生回答(1)
富珊况 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
老年人术后谵妄可能是由睡眠障碍、电解质紊乱、中枢神经系统感染、术后疼痛、脑供血不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患者出现失眠、过度疲劳等症状，进而影响其认知功能和情绪状态，增加谵妄的风险。针对睡眠障碍引起的谵妄，可考虑使用苯二氮卓类药物如进行镇静催眠治疗。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致神经肌肉兴奋性增高，引起谵妄的发生。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如钠、钾等。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，炎症反应刺激大脑皮层，导致谵妄发生。抗感染治疗是中枢神经系统感染的主要治疗方法，医生可能会开具头孢曲松、甲泼尼龙等抗生素以控制感染。
4.术后疼痛
术后疼痛会引起交感神经兴奋，从而导致血压升高、心率加快，使脑部血液供应减少，诱发谵妄。对于术后疼痛引起的谵?，可以采用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
5.脑供血不足
脑供血不足会影响脑部血液循环，导致缺氧和代谢产物积累，进一步加重谵妄的症状。改善脑供血不足的措施包括颅内压监测、维持水电解质平衡等。
建议定期评估患者的谵妄风险因素，特别是存在多重共存疾病的老年人。必要时，应进行头部CT扫描、MRI成像以及血液生化检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-04-16 14:50
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