发病时间：不清楚
溶血的机制是什么
补充说明：溶血的机制是什么
2022-05-08 21:22
溶血 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 新生儿溶血病 红细胞寿命缩短
我要咨询
精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
溶血的机制可能与遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜蛋白缺陷、酶缺乏等，使红细胞易于溶解。镰状细胞性贫血患者可使用羟基脲进行治疗以减少疼痛发作频率。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞抗原的抗体引起，这些抗体会破坏自身的红细胞，导致溶血。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括糖皮质激素和环磷酰胺。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母体与胎儿之间发生的同种免疫反应，导致胎儿红细胞被破坏而发生的一种疾病。其主要原因是母亲与胎儿之间的Rh因子不相容。治疗新生儿溶血病的主要方法是光疗，通过照射高剂量光线来分解婴儿体内的胆红素。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物如氯霉素、奎宁等可以引起溶血性贫血，是因为它们能够干扰红细胞的正常代谢过程，使其寿命缩短。如果发现药物引起溶血性贫血，应立即停用相关药物，并及时就医接受进一步治疗。
5.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血由细菌或病毒感染引起，因为感染会导致免疫系统攻击患者的红细胞，将其误认为外来物质并摧毁。治疗感染性溶血性贫血需要同时对抗感染源和控制免疫反应，可能包括抗生素治疗和静脉注射免疫球蛋白。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及不规则抗体筛查，以便早期发现和处理潜在的问题。对于存在溶血风险的人群，尤其是有家族史者，应避免接触已知诱发溶血的药物或环境因素。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
於恺军 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
溶血的机制可能因遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血等病因而异。这些疾病可能导致红细胞寿命缩短或破坏加速，从而引起溶血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞表面抗原异常或酶缺乏，引起红细胞提前破坏的一种血液疾病。这会导致红细胞寿命缩短，从而出现贫血、黄疸等症状。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏而引起的溶血现象。此时，由于免疫系统错误地攻击自身的红细胞，使其寿命缩短，进而发生溶血。自身免疫性溶血性贫血患者可遵照医生的意见用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母体和胎儿之间发生的同种免疫反应导致的溶血性疾病，主要是因为母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容所致。这种不兼容使得母亲体内产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环中，导致胎儿红细胞被破坏。新生儿溶血病通常需要换血疗法，即从患儿体内置换出致敏的红细胞，同时输入正常配型的红细胞。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会引起溶血性贫血，是因为它们能够干扰红细胞的结构或功能，导致红细胞过早破裂。例如氯喹、奎宁等化合物具有氧化作用，能加速红细胞膜脂质的氧化降解，使红细胞易于脆化而遭到破坏。如果发现药物引起溶血性贫血，应立即停用相关药物并报告医生，以便及时调整治疗方案。
5.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由于病原体感染导致的免疫反应异常，进而对自身红细胞造成损伤。此时，身体为了对抗病原体会产生针对红细胞的抗体，这些抗体会误认为红细胞是外来物质并对其进行攻击，导致其寿命缩短。感染性溶血性贫血的治疗需在医师指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等，以消除感染源。
建议定期监测血常规、尿液分析和生化指标，以及必要时进行血涂片检查，以评估贫血的程度和类型。饮食上宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-25 06:24
举报向医生提问
溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
