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肺心病心电图的表现
补充说明：肺心病心电图的表现
a******W 2022-05-08 21:20
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医生回答(1)
宣岭 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
肺心病的心电图表现包括肺性P波、右心室肥厚、心肌缺血、心律失常以及肺动脉高压，这些症状可能表明肺部疾病引起的心脏问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.肺性P波
肺性P波是由于慢性阻塞性肺疾病导致肺动脉压力增高，使右心房扩大所引起的。当心脏舒张时，血液从右心房流入右心室，此时右心房的压力会高于左心房，因此形成肺性P波。P波通常出现在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中，代表右心房收缩。
2.右心室肥厚
右心室肥厚是指右心室壁因长期负荷增加而增厚的现象，常见于肺源性心脏病患者的心电图表现。这是心脏适应长期肺动脉高压和右心室容量负荷过重的一种生理反应。心电图上表现为电压升高的QRS振幅，通常超过10mm，且V1导联上的R/S比值大于1。
3.心肌缺血
心肌缺血可能是由肺源性心脏病引起的心脏负担加重，导致心肌供氧不足。当心肌细胞缺乏足够的氧气供应时，会引起心肌代谢异常，进而影响心肌功能。心肌缺血在心电图上的典型表现为ST-T改变，包括ST段下移和T波倒置。
4.心律失常
心律失常可能由肺源性心脏病引起的心脏结构改变导致电信号传导异常所致。心脏电信号的正常传导依赖于特定的传导途径，任何干扰这些途径的因素都可能导致心律失常。心律失常在心电图上的表现多种多样，如窦性心动过缓、房颤等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是由肺源性心脏病引起的一系列病理生理过程导致的肺小血管阻力增加。这使得右心室需要更大的力量来泵送血液，从而导致右心室壁增厚和肺动脉高压的发生。心电图上可显示右心室负荷增加，表现为RV5/Sv1≥1.05mV、RV5+SV6≥1.75mV、额面平均电轴≥+90°等。
针对上述心电图表现，建议进行胸部X光片、超声心动图、肺功能测试等检查以评估肺部情况和心脏功能。治疗措施可能包括吸氧疗法、肺体积减少手术以及药物治疗，如利尿剂螺内酯。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测心率和呼吸频率，以早期发现并处理相关症状。
2024-03-05 09:25
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