首页> 内科> 消化内科> 为什么肚子疼躺床上就不疼了

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肚子疼可能由多种原因引起,如胃下垂、肠梗阻、腹膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。躺床上疼痛缓解可能是因为体位改变减轻了器官压迫或痉挛,但并不能排除严重疾病的可能性。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃下垂
胃下垂时,由于胃部位置改变和固定力减弱,导致其易发生上移。当患者平卧时,重力作用被抵消,使胃下垂得到缓解,因此疼痛减轻。对于胃下垂引起的疼痛,可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当患者处于站立位时,肠道内的压力增加,进而加重梗阻部位以上的肠管扩张,从而引起腹部不适。而平卧位时,肠道的压力降低,可以暂时缓解疼痛的症状。肠梗阻的治疗通常需要手术解除梗阻,例如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
3.腹膜炎
腹膜炎是腹膜受到刺激或感染引起的炎症反应,会导致腹部肌肉紧张和痉挛,从而引起疼痛。平卧位时,腹壁肌肉放松,有助于减轻疼痛。腹膜炎的治疗需针对病因进行,如溃疡病穿孔引起的腹膜炎需行穿孔修补术,化脓性阑尾炎穿孔所致者应切除阑尾。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜的急性或慢性炎症,若患者处于直立状态,则会导致炎症因子随着体位变化而出现移动,此时就会诱发或者加剧疼痛的情况。平卧位时,炎症因子相对稳定,不会对局部造成压迫,所以疼痛感会有所减轻。盆腔炎的患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位,如果患者处于直立位,可能会导致经血流出不畅,继而导致子宫内膜种植于盆腔,形成包块并产生疼痛。平卧位时,有利于经血排出,减少子宫内膜异位的发生,从而缓解疼痛。子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗,常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等,严重者可能需要手术切除病变组织,如保留生育功能手术、根治性手术等。
建议关注腹部疼痛的变化规律以及伴随症状,以排除其他潜在疾病。必要时,可考虑进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏器官状况。日常生活中,应注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,避免过度劳累。

2024-03-22 02:30

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胃下垂 (低位胃,胃缓)

胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。本症是内脏下垂的一部分,多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。

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