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呼吸机分钟通气量低的原因及处理
补充说明：呼吸机分钟通气量低的原因及处理
a******W 2022-04-24 22:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机分钟通气量低可能是由肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、肺纤维化、胸腔积液等病理变化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，引起气体交换受限，从而降低分钟通气量。轻度活动后出现呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰时，应考虑急性左心衰竭引起的肺水肿。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位发生炎症反应，导致局部组织缺血、坏死，进而引发一系列临床表现。若栓塞发生在较大分支，则会导致严重的通气血流比例失调，影响肺换气功能，表现为分钟通气量下降。对于大面积肺栓塞的患者，可遵医嘱使用阿替普酶溶栓治疗以恢复肺循环。
3.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞，导致肺动脉压力升高，右心室负荷增加，心脏泵血阻力增大，最终导致右心室肥厚和衰竭。此时为了满足机体需要，需通过提高心率来提升每分钟的心排血量，因此会出现呼吸频率加快的情况。肺动脉高压患者可通过吸氧改善症状，严重者可能需要长期家庭氧疗。
4.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性炎症性肺部疾病，其特征为肺组织中结缔组织增生和瘢痕形成。这些瘢痕组织会影响肺部的正常结构和功能，包括减少肺泡的有效表面积和气体交换能力，导致分钟通气量下降。肺纤维化患者可以遵照医生的意见服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物来进行治疗。
5.胸腔积液
胸腔积液是指由于多种原因导致胸膜腔内液体积聚超过正常范围的现象，当胸腔积液量较多时，会对肺组织产生压迫作用，影响肺部正常的膨胀和回缩，从而降低肺顺应性和通气效率。针对胸腔积液的治疗方法主要包括胸腔穿刺引流术、胸腔闭式引流术等手术方式。
建议定期监测患者的呼吸频率和深度以及氧气饱和度，以评估病情变化。必要时，还可进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以进一步了解肺部状况并排除其他潜在原因。
2024-03-06 16:33
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
