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铁中毒的原因
补充说明：铁中毒的原因
a******W 2022-05-09 19:16
铁中毒 含铁血黄素沉着症 肝豆状核变性 常染色体隐性遗传病 中毒
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医生回答(1)
王尚 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
铁中毒的原因可能有误服过量铁剂、铁超载症、铁粒幼细胞性贫血、含铁血黄素沉着症、肝豆状核变性等，这些疾病状态可能导致铁在体内积累过多，引起中毒。
1.误服过量铁剂
由于一次摄入大量铁元素导致其在体内积累过多，超过肝脏代谢能力而引起中毒。轻度中毒时可立即进行催吐和洗胃等急救措施；重度中毒需及时就医并接受相应治疗。
2.铁超载症
铁超载症是由于遗传性基因突变导致铁代谢障碍，使铁无法正常排出体外而在体内蓄积所致。患者长期存在铁负荷增加的情况，当铁负荷达到一定水平时就会出现铁中毒的症状。针对铁超载症的治疗通常包括使用去铁胺、地拉罗司等药物来减少铁的吸收和促进排泄。
3.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种血液系统疾病，由于骨髓中无效造血导致铁利用障碍，从而引起铁沉积在组织器官中。此时若再补充铁剂则会导致铁在体内进一步累积，引起铁中毒。对于铁粒幼细胞性贫血患者，应避免口服铁剂，改用注射用补铁制剂如蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等。
4.含铁血黄素沉着症
含铁血黄素沉着症是指铁质在肺部或其他器官内异常沉积所引起的疾病。如果在此基础上继续摄入铁元素，则可能导致铁在体内过度积累，引起铁中毒。治疗含铁血黄素沉着症常用的药物有去铁胺、地拉罗司等，可以降低铁在体内的浓度。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由ATP7B基因突变引起铜代谢紊乱，导致铜在体内积累。此时若同时摄入铁元素，则可能会加重铜在体内的积累，进而诱发铜中毒。患者可在医生指导下服用青霉胺片、锌布颗粒等药物进行治疗，有助于改善病情。
建议定期监测血象、生化指标以及进行必要的影像学检查，以评估铁状态。必要时，可考虑行皮肤成纤维细胞铁含量测定或血清铁蛋白检测以辅助诊断。
2024-03-30 21:15
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