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肩关节粘连的原因
补充说明：肩关节粘连的原因
a******W 2022-05-09 19:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节粘连可能是由肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、类风湿关节炎、骨折后固定时间过长引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，位于肩胛骨和肱骨头之间，起到稳定肩关节的作用。当肩袖受到损伤时，会导致肩关节不稳定，进而引起疼痛和活动受限。对于肩袖损伤患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肩关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑囊等结构。炎症反应导致局部渗出、水肿、纤维化等病理变化，从而引起肩关节僵硬和功能障碍。物理疗法是常见的治疗方法之一，通过热敷、按摩、拉伸等方式缓解肌肉紧张和僵硬感。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核，在免疫系统对病原体的应答下，会引起关节内膜增厚、纤维化、钙化等病变过程，导致肩关节出现粘连。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作，逐渐进展为关节破坏和功能丧失。炎症因子刺激周围组织，导致关节肿胀、积液和粘连形成。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括口服甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
5.骨折后固定时间过长
骨折后长时间固定会导致关节周围的软组织处于被动状态，血液循环受阻，易发生缺血性挛缩，进一步加重关节粘连。建议定期复查，评估恢复情况，适时调整康复计划，预防关节僵硬的发生。
日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，可在医生指导下进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理肩关节的问题。
2024-04-05 22:21
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
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