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坐骨神经出口狭窄怎么治
补充说明：坐骨神经出口狭窄怎么治
a******W 2022-05-09 19:22
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医生回答(1)
王西郡 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
坐骨神经出口狭窄的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度坐骨神经出口狭窄引起的症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻压迫对神经的影响。如盐酸乙哌立松可改善局部肌肉紧张状态。 对于存在局部肌肉紧张导致的坐骨神经受压患者有较好的效果。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围以暂时止痛的一种方法。可使用利多卡因等药物进行坐骨神经阻滞。 该方法主要用于急性发作期剧烈疼痛时。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在显微镜下扩大狭窄的椎间孔，通常采用全麻，切开皮肤、软组织及棘突后进入椎管，磨除部分关节突及钩状突以增加椎间孔面积。 该手术适合反复保守治疗无效且严重影响生活质量的严重病例。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在影像引导下利用小切口进行的脊柱病变处理，包括减压、稳定等。例如椎间孔镜下射频消融可用于去除突出的椎间盘组织。 适用于选择性切除突出的椎间盘组织或黄韧带肥厚的情况。
在考虑上述治疗方案前，应首先排除其他潜在病因，并建议进行详细的神经系统检查以及磁共振成像以评估坐骨神经受压的程度。
2024-02-12 07:17
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