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2型糖尿病酮症酸中毒治疗
补充说明：2型糖尿病酮症酸中毒治疗
a******W 2022-05-11 14:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、肾功能支持和并发症管理等治疗措施进行治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或林格氏溶液来纠正脱水和维持体液平衡。主要用于缓解由严重脱水引起的症状如口渴、尿量减少等。在诊断明确后立即开始，并根据患者反应调整输液速率。
2.胰岛素注射
通过皮下注射给予高纯度人胰岛素制剂以控制高血糖状态。主要针对2型糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。剂量应个体化，并密切监测血糖水平。
3.电解质平衡调整
通过补充或纠正低钾血症、高钙血症等电解质异常情况来恢复正常的电解质浓度。对于存在电解质紊乱的患者是必需的，通常在评估并确定具体紊乱类型后实施。
4.肾功能支持
包括血液净化技术如腹膜透析或连续性肾脏替代疗法，旨在改善肾功能不全患者的液体和代谢状况。当患者存在急性肾损伤或代谢毒物积聚时，可考虑使用肾功能支持措施。
5.并发症管理
并发症管理涉及监测并处理伴随疾病的临床表现，例如肺水肿或心力衰竭。重点在于早期识别并采取相应治疗策略，以防止进一步器官损害。
在治疗2型糖尿病酮症酸中毒期间，需密切监测患者的血糖、电解质及肾功能，避免过度补液导致水肿。同时注意营养均衡，避免高糖饮食，以免加重病情。
2024-01-31 05:32
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
多发人群：中老年人群
临床检查：尿葡萄糖 葡萄糖耐量试验 自我血糖监测 空腹血葡萄糖 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 80000元）
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
