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宝宝乳糖不受耐怎么回事
补充说明：宝宝乳糖不受耐怎么回事
a******W 2022-05-11 14:05
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医生回答(1)
李麟图 主治医师 三甲
擅长：全科
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宝宝乳糖不耐受可能是由乳糖酶缺乏、先天性乳糖不耐受、继发性乳糖不耐受、乳糖消化吸收障碍、肠道菌群失调等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖酶缺乏
乳糖酶是帮助分解乳糖的一种酶，当其缺乏时会导致乳糖无法被有效分解，从而引起乳糖不耐受。补充乳糖酶制剂如Lactaid、Digestive Advantage等可缓解症状。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于小肠黏膜发育不全或受损导致的小肠绒毛不能产生足够的乳糖酶。这使得机体无法有效地将食物中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，进而导致这些未被消化的乳糖直接进入大肠被细菌发酵产气，引起腹胀、腹泻等症状。可以遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道环境，促进乳糖的消化吸收。
3.继发性乳糖不耐受
继发性乳糖不耐受通常发生在小肠黏膜损伤后，如感染性肠炎、放射性肠炎等，此时小肠黏膜上皮细胞受到损伤，部分患者会出现暂时性的乳糖酶活性下降的情况。若摄入含有乳糖的食物，则会引起乳糖不耐受的症状。对于继发性乳糖不耐受的患者，可以在医生指导下口服复方嗜酸乳杆菌片、酪酸梭菌活菌散等药物调节肠道功能，减少乳糖不耐受的发生。
4.乳糖消化吸收障碍
乳糖消化吸收障碍是指小肠黏膜对乳糖的消化吸收能力降低，导致乳糖未经充分消化即进入下一段肠道，在肠道内被细菌发酵产生气体和短链脂肪酸，刺激肠道蠕动增加，引起腹痛、腹泻等症状。建议患者及时就医进行小肠镜检查以确定是否存在小肠黏膜病变，必要时可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例失衡，可能导致乳糖不耐受。因为正常情况下，某些菌株可以帮助分解乳糖，但在菌群失调时，这些菌株可能数量不足或者功能减弱，无法有效分解乳糖。可通过调整饮食结构，适量食用酸奶、发酵豆腐等含益生菌丰富的食品，有助于恢复肠道菌群平衡。
针对乳糖不耐受，应避免高乳糖食物，如牛奶及其制品，同时注意观察个体反应差异。必要时，可考虑进行氢呼气测试或乳糖耐量试验以评估身体对乳糖的耐受程度。
2024-04-08 12:36
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先天性乳糖不耐受症：这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病，属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收，而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
症状起因：先天性乳糖不耐受五大原因 乳糖是奶类含有的一种糖类，在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐受症。具体来说有以下五大原因。 1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。 2、原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。 3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常 4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。 5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。
可能疾病： 小儿普通易变型免疫缺陷
常见检查：
就诊科室：营养科
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀、消化不良、食欲不振等。
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