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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹部突然发胖可能是库欣综合征、胰岛素抵抗、肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.库欣综合征
由于长期过量分泌糖皮质激素导致体内脂肪重新分布,水钠潴留,进而引起向心性肥胖。确诊通常需要血ACTH和皮质醇水平测定以及垂体MRI成像来确认诊断。患者可在医生指导下使用进行抑制试验以评估下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态。
2.胰岛素抵抗
胰岛素不能正常发挥作用,机体为了降低血糖而过度产生胰岛素,导致脂肪细胞体积增大,从而引起腹部肥胖。改善生活方式如增加体力活动、饮食调整是基础治疗手段。药物治疗可遵医嘱口服二甲双胍等降糖药控制高血糖。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质激素合成过多,致使脂肪代谢紊乱,出现向心性肥胖的现象。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式来进行治疗,比如腹腔镜微创手术、开放性肾上腺切除术等。
4.多囊卵巢综合征
雄激素升高,反馈性使黄体生成素/卵泡刺激素比值增高,导致持续无排卵,表现为多毛、痤疮、月经不规律和肥胖等症状。患者可以遵照医生的意见服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节内分泌失衡。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素合成不足,影响新陈代谢率,导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对腹部突然发胖的情况,建议定期监测体重变化并记录每日饮食摄入,以评估减肥效果。必要时,可能需要进行超声心动图、血脂分析等检查,以排除潜在的心血管风险因素。

2024-04-21 00:58

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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