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吞咽障碍患者常见的病因
补充说明：吞咽障碍患者常见的病因
a******W 2022-05-11 14:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽障碍可能由多种原因引起，包括神经源性吞咽障碍、延髓麻痹、肌无力、口腔运动协调障碍、口腔感觉异常等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽障碍可能由多种原因引起，包括神经源性吞咽障碍
神经源性吞咽障碍是由于大脑、脊髓或周围神经损伤导致控制吞咽动作的神经信号受损而引起的。针对此病因的治疗方法主要是营养支持和物理治疗，如经口营养补充和吞咽康复训练。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由延髓部位病变导致的肌肉收缩功能障碍，影响了咽喉部肌肉的正常运动，从而出现吞咽困难的情况。对于延髓麻痹患者的治疗通常需要针对原发病进行，如使用利鲁唑片等抗肌萎缩侧索硬化症药物以及应用注射用甲钴胺等神经营养剂来改善病情。
3.肌无力
肌无力是一种遗传性疾病，会导致全身骨骼肌疲劳后加重，表现为吞咽困难、呼吸困难等症状。常用的治疗方法有口服溴吡斯的明片以增强神经肌肉传递，重症肌无力则需行胸腺切除术。
4.口腔运动协调障碍
口腔运动协调障碍是指口腔肌肉无法正常协同工作，导致咀嚼和吞咽困难。治疗可能涉及物理疗法、职业疗法或言语-语言病理学服务，旨在提高口腔运动协调能力。
5.口腔感觉异常
口腔感觉异常可能导致对食物质地和位置的感觉减退，进而影响吞咽过程中的识别和处理。针对此类情况的治疗可能包括口腔肌肉锻炼、生物反馈或行为疗法，以帮助恢复感觉功能。
建议定期进行吞咽功能评估，监测病情变化。必要时，可咨询营养师制定适合患者的饮食计划，以减少误吸风险。
2024-03-06 07:03
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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